Abus de bénéfices

Un problème coûteux et en pleine croissance

Avez-vous des employés qui considèrent les programmes de sécurité et de santé et les bénéfices d’invalidité comme un revenu additionnel ou des vacances payées ? Ne prenez pas ceci à la légère! C’est un phénomène coûteux en pleine croissance.

Il y a deux sortes de réclamations; la légitime et la frauduleuse. Cette dernière se divise en deux sous-catégories; soit totalement fausse, soit exagérée. Inutile de vous dire que les réclamations exagérées sont exactement cela : prendre avantage d’une bonne chose.

Les blessures musculaires sont les causes les plus fréquemment utilisées dans les cas d’abus. Des douleurs au dos, au cou et aux épaules sont très difficiles à évaluer par le médecin et dépendent de la description de l’inconfort et des limitation décrites par le patient. En général, une prescription d’anti-douleur ou d’anti-inflammatoire, de la physiothérapie et du repos sont prescrits. Nous avons tous « étiré un muscle » et connaissons la durée de guérison. Avez-vous déjà enduré ce mal pour deux semaines, deux mois ou même six mois?

En plus des vacances prolongées, il y a le syndrome d’un deuxième emploi. Ceci se produit lors qu’un individu a besoin d’argent supplémentaire et a l’opportunité de travailler en étant payé sous la table. Il y a également l’histoire du « Monsieur Mom » et de celui qui est tout simplement trop paresseux pour travailler.

Prenez immédiatement action si une réclamation est douteuse;

1)

Appliquez une procédure pour tout congé d’invalidité : tout employé en congé d’invalidité sera contacté périodiquement par téléphone durant son absence pour s’informer de son état de santé. Si l’employé ne répond pas fréquemment aux appels, veuillez vous référer au point 4.

2) Exigez une visite chez un médecin référé par votre compagnie, les compagnies d’assurance le font, faites-le aussi. Conservez les limitations spécifiques indiquées par le médecin; par exemple, incapable de s’asseoir ou se tenir debout pour plus de quinze minutes, incapable de soulever plus de dix livres, etc.
3) Offrez un travail modifié, prenant en considération le rapport médical, qui respecte les limitations de l’employé. Insistez pour que l’employé accepte ce travail, même si ce n’est que pour des demi-journées pour commencer.
4) Si les indications ci-haut ne fonctionnent pas, employez un investigateur qui, avec caméra vidéo, pourra le suivre pour trois jours consécutifs.
5) Souvenez-vous que si un employé réussi à déjouer le système, ses collègues tenteront de l’imiter.